lunes, 8 de mayo de 2023

2.5. Programa de ejercicio terapéutico

Para llevar a cabo un programa de ejercicio terapéutico, nos debemos fijar en las zonas más afectadas por los profesionales de este ámbito. Anteriormente, ya hemos hablado de las lesiones más frecuentes y las diferentes problemáticas que tienen los peluqueros. Podemos observar que la mayor parte de las lesiones en este ámbito se producen a nivel del miembro superior, en sus articulaciones ( hombro, codo y muñecas), pero también las manos. Sin embargo, pueden sufrir ciertas lesiones en el miembro inferior debido a la gran cantidad de horas que permanecen de pie.

Para empezar este tipo de programas, se necesita un calentamiento.

CALENTAMIENTO

El calentamiento es una faceta muy importante de un ejercicio terapéutico, y del deporte en general, ya que este ayuda a evitar un gran porcentaje de las lesiones que se producen, debido a la activación de los músculos que participan en este tipo de ejercicios. El calentamiento deberá realizarse cada día antes de comenzar con la jornada laboral y dedicarle unos 5 minutos.

Comenzamos con las piernas.

- Balanceo de piernas:  párate con los pies separados a la altura de los hombros y junto a una silla o pared para mantener el equilibrio. Con una mano apoyada en la silla/pared, balancea una pierna hacia delante y hacia atrás. Trata de mantener la parte superior del cuerpo viendo hacia adelante, moviendo solamente la cadera. Haz 20 repeticiones hacia cada lado. (4)


- Zancadas
: Da un gran paso al frente con una pierna, dejando el otro pie atrás y fijo en el suelo. Baja hasta que la rodilla delantera quede justo encima del tobillo, en un ángulo de 90 grados. Las rodillas siempre han de tender a tirar hacia afuera, para evitar así llevarlas inconscientemente hacia adentro y caer en una mala postura. Baja todo lo que puedas y controla que la parte superior del cuerpo esté en todo momento firme y erguida. Con el impulso de la pierna delantera, vuelve hacia atrás para regresar a la postura de inicio



A continuación, llevaremos a cabo un ejercicio global del miembro superior.

Círculos con los brazos: párate con los pies separados a la altura de los hombros y los brazos a los lados. Mantén los brazos rectos y muévelos en grandes círculos desde la cadera hasta por encima de la cabeza y de vuelta. Después de hacer 15 o 20 repeticiones, cambia de dirección.




Cruce de brazos: párate con los pies separados a la altura de los hombros. Levanta los brazos hacia los lados de modo que se alineen con tus hombros y queden paralelos al suelo. Balancea los brazos hacia el centro del pecho y deja que se crucen entre sí, como si quisieras darte palmadas en la espalda. Balancéalos hacia afuera, expandiendo el pecho conforme tus brazos se extienden detrás de ti. Repite cruzando el brazo opuesto en la parte superior. Repite durante 20 o 30 segundos. (4)


Círculos con las muñecas: realizar giros de 360º con las muñecas en ambas direcciones.


FORTALECIMIENTO

A continuación vamos con el "plato principal", que es el fortalecimiento de la zonas que más afectan a los peluqueros. El programa de fortalecimiento habrá que realizarlo 2 veces por semana para cada grupo muscular y así tener los músculos bien entrenados y evitar el mayor número de lesiones posibles.

Comenzamos con un par de ejercicios para aumentar la fuerza y la resistencia en las piernas:

- Extensión de pierna: para realizar este ejercicio debe estar de pie, con el cuerpo recto sosteniendo el respaldo de una silla o si prefiere apoye las dos manos en una pared. A continuación, manteniendo la postura y contrayendo los glúteos y el abdomen, eleve una pierna hacia atrás, sin poner el pie en el suelo y regresando a la posición original. Se recomienda realizar este ejercicio 10 veces con cada pierna. Se puede añadir peso o series para que sea más eficaz el ejercicio. (1)


- Sentadillas: para realizar las sentadillas de forma correcta se recomienda estar de pie con los pies ligeramente separados, después doblar las piernas, agachando el cuerpo como si se fuera a sentar en una silla. Es importante prestar atención a la ejecución del movimiento, visualizando el cuerpo de lado y observando si la rodilla no pasa la línea imaginaria que se forma en la punta del dedo gordo de cada pie. Como en el ejercicio anterior se pueden aumentar el peso y las series. (1)

 A continuación vamos con los hombros, nos centraremos en los manguitos rotadores, los cuales sufren mucho por los continuos movimientos repetitivos.

- Rotación externa con banda: El ejercicio de rotación externa fortalece o tonifica los músculos que intervienen en la rotación del hombro hacia afuera, es decir, alejándose del tronco. (2)


- Flexiones contra la pared: Colocar las manos en una pared y empujar hacia la pared, manteniendo los brazos rectos. Luego, doblar los codos y llevar el cuerpo hacia la pared. Repetir 10-15 veces. (2)


Seguimos con ejercicios para manos y muñecas, que serían los últimos de fortalecimiento de este ejercicio terapéutico.

Fuerza de agarre manual: tu mano toma un par de bolas de calcetines o una bola de goma blanda. Intenta apretar durante 5 segundos con 10 repeticiones ( dos o tres series). Este es un ejercicio para evitar el síndrome del túnel carpiano. (3)

Dedo empuja hacia arriba: Junte las palmas de ambas manos para mirar hacia el techo. Entrelaza tus dedos y estire y relaje los dedos juntos ( empuje los dedos hacia arriba ). Repetir 10-20 veces. (3)


ESTIRAMIENTOS

Los estiramientos suponen una parte muy importante dentro del programa terapéutico ya que gracias a ellos los músculos se mantienen flexibles, permitiendo una mayor amplitud de movimiento. Además preparan a los músculos para el movimiento, por ello es importante realizarlos antes de comenzar con la jornada laboral (5).
Se recomienda que los estiramientos se realicen todos los días de la semana.
Los estiramientos también se realizarán al acabar la jornada laboral pues son la parte del ejercicio terapéutico que reduce la fatiga muscular y el dolor muscular luego de la actividad (6).

En el caso de la peluquería los estiramientos irán dirigidos principalmente a los grupos musculares del miembro superior ya que será el más afectado durante el trabajo de peluquero.

Hombro y cuello: se realizarán 30 segundos por estiramientos (7). Engloba a músculos que pertenecen a la cintura escapular.

- Estiramiento del cuello con rotación: de pie, mantener los hombros quietos y la cabeza levantada. Lentamente, rotar la barbilla hacia el hombro. (6)

- Estiramiento de los hombros con el brazo paralelo: de pie, cruzar el brazo por delante del cuerpo. Mantener el brazo paralelo con respecto al suelo y tirar del codo hacia el hombro contario. (6)

- Estiramiento de los hombros con los brazos cruzados agarrando los hombros: de pie, cruzar los brazos agarrando los hombros simulando un abrazo a ti mismo. Echar los hombros hacia atrás. (6)

Codo: se realizarán 30 segundos por estiramientos (7). Engloba a músculos del brazo y del antebrazo principalmente.

- Estiramiento de tríceps: de pie, con la mano detrás del cuello y el codo apuntando hacia arriba. Utilizar la otra mano para tirar del codo hacia abajo. (6)

- Estiramiento del antebrazo y de bíceps de rodillas: de rodillas, poner las manos en el suelo con los brazos en rotación externa y los dedos apuntando hacia atrás. Echarse hacia atrás lentamente. (6)

Muñeca: se realizarán 30 segundos por estiramientos (7). 

- Estiramiento de la muñeca con los dedos hacia arriba/abajo: agarrar los dedos y extender el brazo. Tirar de los dedos hacia ti. (6)

- Estiramiento de muñeca con rotación: estirar un brazo hacia fuera y hacia delante, paralelo al suelo. Rotar la muñeca hacia abajo y hacia fuera y luego utilizar la otra mano para rotar más la mano hacia arriba.

Dedos: se realizarán 30 segundos por estiramientos (7).

- Estiramiento de los dedos: juntar las puntas de los dedos y presionar las palmas de las manos una contra la otra. (6)


BIBLIOGRAFÍA
5. Sosa, C. M., Rodríguez, G. P., & Sánchez, E. M. (2005). Estiramiento muscular: su importancia en las actividades físicas. Medicentro Electrónica9(4).
6. Walker B. Anatomía & estiramientos : guía de estiramientos: descripción anatómica. Badalona: Paidotribo; 2010. 
7. Ramírez, C. R., Santander, D. C. D., & Maldonado, C. M. (2006). Tiempo y frecuencia de aplicación del estiramiento muscular estático en sujetos sanos: una revisión sistemática. Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud38(3), 209-220.



viernes, 21 de abril de 2023

2.4. Líneas de promoción y prevención de la salud laboral en la empresa



Existen muchas mejoras que se pueden introducir en una peluquería para promover la seguridad y prevenir riesgos ergonómicos. Para cada riesgo que ha sido mencionado en apartados anteriores daremos algunas mejoras que se podrían introducir en una peluquería.

- Caídas: Para prevenir caídas, es importante tener en cuenta los diferentes tipos de superficies que se utilizan en la peluquería. Se pueden instalar alfombras antideslizantes en el piso y en las áreas de trabajo donde se produzca la mayoría de los movimientos. Además, asegurarse de que el piso esté siempre limpio y seco, sin obstáculos en el camino y tener una buena iluminación en la peluquería puede ayudar a prevenir caídas.

- Choques con objetos: Para evitar choques con objetos, es importante tener una organización adecuada en la peluquería. Se pueden instalar estantes y armarios para guardar los objetos de manera segura y ordenada. También se pueden colocar protectores en las esquinas y bordes afilados de los muebles para prevenir lesiones o brechas








- Accidentes eléctricos: La seguridad eléctrica es crucial en una peluquería. Se debe asegurar que todos los enchufes, interruptores, cables y herramientas eléctricas estén en buenas condiciones y que cumplan con las normas de seguridad. También se pueden instalar interruptores de circuito para evitar sobrecargas eléctricas.

- Accidentes químicos: Los productos químicos utilizados en la peluquería pueden ser tóxicos y causar reacciones alérgicas o irritaciones en la piel. Es importante usar guantes de protección y tener una buena ventilación en la peluquería. Además, se pueden etiquetar los productos químicos y almacenarlos adecuadamente para evitar confusiones y accidentes.

- Pinchazos: Las tijeras, cuchillas y otros objetos afilados pueden causar pinchazos y cortes en las manos y los dedos. Se pueden proporcionar guantes resistentes a los pinchazos y colocar los objetos afilados en lugares seguros y bien organizados.

- Ruidos o vibraciones: El ruido y las vibraciones pueden ser perjudiciales para la salud auditiva y física de los peluqueros. Es importante usar protectores auditivos y herramientas con vibración reducida. Además, se pueden colocar almohadillas antivibración en las herramientas para reducir la cantidad de vibración que llega a las manos del peluquero.





Además de problemas con el entorno de la propia peluquería, también existen medidas que se pueden tomar para prevenir lesiones anatómicas en el peluquero. Algunas son:

- Síndrome del túnel carpiano: Este problema se produce cuando el nervio mediano que atraviesa la muñeca se comprime y causa dolor, entumecimiento y debilidad en la mano. Para prevenir el síndrome del túnel carpiano, es importante que los peluqueros utilicen herramientas y tijeras que sean adecuadas para su tamaño de mano y que no requieran una presión excesiva. También se pueden proporcionar muñequeras de apoyo y se puede fomentar la adopción de posturas adecuadas para minimizar la presión en la muñeca.

- Epicondilitis: También conocida como codo de tenista, la epicondilitis es una inflamación de los tendones que conectan el codo y la mano. Para prevenirla, los peluqueros pueden utilizar herramientas que no requieran una gran cantidad de fuerza para su uso. También es importante que los peluqueros tomen descansos regulares para estirar los músculos de los brazos y las manos y que utilicen técnicas de trabajo que minimicen la tensión en los codos.

- Bursitis del hombro: La bursitis del hombro es una inflamación de la bolsa llena de líquido que se encuentra en el hombro y que ayuda a amortiguar los tendones. Para prevenirla, los peluqueros pueden utilizar herramientas que sean ligeras y que no requieran una gran cantidad de esfuerzo para su uso. También es importante que los peluqueros tomen descansos regulares para estirar los músculos del hombro y utilizar técnicas de trabajo que minimicen la tensión en los hombros.

- Tendinitis de los manguitos rotadores: La tendinitis de los manguitos rotadores es una inflamación de los músculos y tendones que rodean la articulación del hombro. Para prevenirla, los peluqueros pueden utilizar técnicas de trabajo que minimicen la tensión en los hombros y evitar movimientos repetitivos que puedan causar tensión en los músculos del hombro. También es importante que los peluqueros tomen descansos regulares para estirar los músculos del hombro y utilizar herramientas que sean ligeras y que no requieran una gran cantidad de esfuerzo para su uso.

BIBLIOGRAFÍA

1.
Cómo mantener una posición correcta durante el servicio en el salón [Internet]. MDB Education. [citado 8 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.mdbeducation.com/revista-peluqueria-estetica/posicion-correcta-en-el-salon
2.
Protección en peluquería para atajar los riesgos laborales [Internet]. [citado 8 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.prolaboral.com/es/blog/proteccion-en-peluqueria.html
3.
Riesgos Laborales en Peluquería. Cuáles son y como Prevenir [Internet]. 2021 [citado 8 de mayo de 2023]. Disponible en: https://riesgoslaborales.info/riesgos-laborales-en-peluqueria/

2.3 Intervención sobre el entorno laboral y el puesto de trabajo de la actividad laboral

 El puesto de trabajo de un peluquero no suele ser muy variable. Normalmente consta de uno o varios asientos de peluquería (dependiendo del tamaño del local) y de  una encimera o mesita donde se localizarán todos los elementos necesarios para realizar el trabajo, algunos son toallas, rulos, peines, cepillos cuchillas, secadores, espejos de mano horquillas, agujas para realizar mechas, etc.

El espacio debe de estar bien distribuido y dejar sitio suficiente para que el peluquero mantenga una movilidad adecuada y evite tropiezos. Un ejemplo podría ser que los cables de secadores o maquinillas no deben de estar enredados lo cual podría resultar peligroso tanto para el paciente como para el profesional. Además, es importante también que el lavabo donde se aclara el cabello del cliente no esté muy próximo a fuentes eléctricas por motivos de seguridad.

Otro aspecto a tener en cuenta y en la medida de lo posible es la existencia de una habitación complementaria al local donde guardar el material de limpieza. Una peluquería, debido a toda la gente que recibe al día, es una fuente inmensa de bacterias y de posibles infecciones si no se tiene una buena higiene, por tanto, al final del día, es preciso desinfectar de forma concienzuda todo el espacio con productos de limpieza. Estos productos que pueden ser químicos no deberían estar junto a los clientes, de ahí la importancia de un cuarto de limpieza.

Además, tienen que tener en cuenta una serie de elementos que deben ser controlados y adaptados para la cuidar la ergonomía del trabajador y del cliente. Entre estos se encuentran el lava-cabezas, sillas y tocadores.

Centrándonos en el ambiente, la luz más beneficiosa es la natural, por lo que es muy bueno tener ventanas y una buena iluminación, pero a ciertas horas no es suficiente esta luz y se necesita la luz artificial para poder trabajar bien. En el caso de la artificial, la más beneficiosa es la blanca y con una intensidad justa para no forzar la vista y que no produzca fatiga visual.

El otro factor del ambiente es la temperatura, la cual debe estar siempre en un rango moderado, lo ideal es en verano entre 23-25 grados centígrados y en invierno entre 21-23 grados centígrados. Esto beneficia tanto al profesional como al cliente, ya que el peluquero puede utilizar la ropa que más cómoda le sea, ya que debe estar en un movimiento continuo, y el cliente no se encuentra fatigado ni arrecido.

miércoles, 19 de abril de 2023

2.1. Justificación de programa de Ergonomía


Un profesional de la estética pasa largas horas en la misma postura, de pie, forzando la espalda y repitiendo los mismos movimientos. Todas las actividades repetitivas pueden causar cansancio y dolor en diversas partes del cuerpo e incluso alguna lesión. Tanto en los aspectos psicológicos como ambientales. (1)
La ergonomía es un pilar fundamental para mantener una buena postura y, por tanto, la salud de los profesionales. La peluquería es una profesión en la que se realizan una gran cantidad de movimientos repetitivos y posturas estáticas.

Con respecto a la identificación de problemas, como hemos comentado en apartados anteriores, se pueden utilizar diferentes escalas. Nosotros utilizamos el método OCRA,  en el cual observamos que la peluquería es una profesión que se encuentra en el rango inaceptable alto, debido a la gran cantidad de horas que permanece de pie el trabajador y la gran cantidad de movimientos repetitivos que realiza con diferentes objetos, como las maquinillas, tijeras, secador, cuchillas, etc.

Si se producen todos estos problemas, la figura del fisioterapeuta es muy importante, ya que la información recogida sobre la ergonomía y sobre todas estas posturas y movimientos, nos permiten realizar un tratamiento terapéutico y preventivo. (2)

BIBLIOGRAFÍA

martes, 18 de abril de 2023

2.2. Intervención sobre el desarrollo físico de la actividad laboral.

 Como estudiamos en el apartado 1.2, los peluqueros están expuestos a numerosos factores de riesgo durante el desarrollo de su profesión y por ello, son susceptibles de sufrir y desarrollar patologías y lesiones musculo-esqueléticas y de esta forma, afectar a su salud. 

Muchas de estas lesiones pueden evitarse o mejorarse siempre y cuando se tomen las medidas adecuadas para ello. En este apartado se indicará distintas medidas preventivas para estas patologías citadas con anterioridad.

Medidas preventivas para las posturas forzadas y la bipedestación prolongada:

Para evitar tener una posición forzada durante mucho tiempo es importante conocer que la postura más neutra del cuerpo es con la cabeza erguida, evitando el mantener inclinada la misma y así evitar lesiones cervicales agudas y crónicas. Los hombros relajados para evitar estar encorvado y desplazado y así evitar dolores de espalda. Mantener los brazos, los codos y las manos relajadas y, las muñecas rectas, con posibilidad de movimiento. Y por último mantener las piernas y las rodillas relajadas.

El mantener los brazos por encima de los hombros durante mucho tiempo aumenta la probabilidad de sufrir lesiones en el cuello, hombros, brazos y espalda, por lo que se recomienda cambiar frecuentemente de posición y entrenar dichos grupos musculares y tenerlos bien fortalecidos.

Realizar movimientos bruscos, repetitivos y forzados con las muñecas, manos y dedos resulta muy lesivo para estas estructuras y suponen un riesgo de desarrollar el síndrome del túnel carpiano. Para prevenir estas lesiones se recomienda llevar a cabo descansos durante la jornada laboral. 

Contra la bipedestación prolongada es conveniente usar un calzado especial diseñado para reducir los efectos de la bipedestación y por tanto, que sigan las siguientes recomendaciones (2):

- Que no deformen el pie

- Que proporcionen un agarre firme para el talón

- Usar zapatos que permitan mover los dedos de los pies

- Usar plantillas amortiguadoras

- Tener soportes de arco 

- Sin tacones y sin suelas planas y duras

Y también, para reducir los efectos lesivos del trabajo prolongado de pie, se recomienda cambiar de posición frecuentemente, evitar posturas extremas de flexión, estiramientos y torsiones, realizar descansos, mantener el cuerpo cerca del trabajo. 

Para combatir las dificultades del retorno venoso causada por el tiempo prolongado en bipedestación se recomienda usar durante el trabajo medias compresivas, que comprimirán los músculos de las piernas y estos a su vez las venas del sistema venoso profundo favoreciendo el retorno venoso (3)

Es necesario entrenar y tener el core suficientemente fortalecido para evitar la aparición de lordosis lumbar que si se mantiene en el tiempo puede provocar una lumbalgia. 

- Medidas preventivas para los movimientos repetitivos:

La mayoría de las lesiones por movimientos repetitivos afectan a las muñecas y las manos en el caso de los peluqueros.

Para evitar desarrollar lesiones y patologías por movimientos repetitivos se recomienda alternar las tareas y así emplear distintos grupos musculares y disminuir la monotonía de trabajo. Se debe visitar al fisioterapeuta cada cierto periodo de tiempo para realizar un reconocimiento médico a modo de screening y así detectar posibles lesiones musculo-esqueléticas, emplear menos fuerza en distintas actividades, haciendo uso de buenas herramientas de trabajo (cuchillas bien afiladas, herramientas con buenos agarres, etc). Y por último evitar movimientos forzados de flexo-extensión y rotación de las muñecas.



BIBLIOGRAFÍA

Ramírez, T. L., & Martínez, R. M. (2015). Análisis de los riesgos ocupacionales que se originan en peluquerías y lugares de estéticas: proposiciones para su control. El hombre y la máquina, (46), 59-71.

Acosta Pallán, M. E., & Del Carpio Ovando, P. (2017). SALUD OCUPACIONAL: IMPACTO DEL OFICIO ARTESANAL EN ARTÍFICES QUE REALIZAN SU TRABAJO EN BIPEDESTACIÓN PROLONGADA. JÓVENES EN LA CIENCIA3(2), 397–402. Recuperado a partir de https://www.jovenesenlaciencia.ugto.mx/index.php/jovenesenlaciencia/article/view/1743

Insuficiencia venosa. Prevención y tratamiento [Internet]. Elsevier.es. [citado el 9 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-pdf-13129193


martes, 4 de abril de 2023

1.6 Identificación de la problemática y lesiones más frecuentes en el desarrollo de la actividad laboral.

 En este tipo de trabajos se tienen que tener en cuenta accidentes que se pueden producir en otros trabajos y otros específicos de esta profesión. Entres ellos se encuentran:

Choques contra objetos inmóviles:

- Se produce contra objetos decorativos del local como sillas, sillones, estanterías, mostradores, etc. 

- Este tipo de accidentes no producen lesiones graves, excepto que se produzcan con una intensidad o fuerza elevada.

- La única forma de prevenir este tipo de accidentes es mantener el lugar limpio, ordenado y tener precaución.


Caídas al mismo nivel:

- Se produce cuando el suelo del local está húmedo, por el hecho de que ha sido fregado, o por un tras pie del propio peluquero.

- Dependiendo de la caída puede haber distintas lesiones, en los casos más extremos roturas o esguinces de tercer grado.

- Para evitar esto, se deben señalizar las zonas húmedas con algún cartel y se debe mantener una correcta organización del puesto de trabajo.

Accidentes eléctricos:

- Se produce por el contacto directo o indirecto del trabajador, en este caso el peluquero, con una corriente eléctrica. En este caso, puede suceder que el profesional tenga las manos mojadas y se produzca un cortocircuito por el uso de una maquinilla defectuosa.

- Puede provocar quemaduras, asfixia e incluso la muerte.

- Tener mucho cuidado con el material que se emplea y sobre todo con uno mismo, se debe tener el mayor cuidado del mundo y sobre todo cuando hay corriente eléctrica de por medio.



Exposición a productos químicos:

- El ambiente puede estar lleno de productos químicos como el tinte, decolorantes o productos para alisar el pelo.

- Pueden dar lugar a diferentes enfermedades, relacionadas con el sistema respiratorio, que pueden afectar gravemente a la salud.

El riesgo aumenta si la peluquería no cuenta con sistemas de ventilación o aire acondicionado adecuados. Para ello se deben seguir las normas de seguridad.



Trabajar con utensilios afilados

- Este es un trabajo en el que se utliza una gran cantidad de utensilios cortantes, como las tijeras, cuchillas, maquinillas.

- Pueden producir heridas de pequeño tamaño o cortes, pero también pueden ser de gran tamaño.

- Debe manejarse con cuidado y responsabilidad para no tener este tipo de percances.



Ruido y vibración

Las personas que trabajan en un salones de belleza están expuestas a altos niveles de ruido y vibraciones procedentes de los equipos

La exposición a estos elementos puede causar graves problemas de salud como la pérdida de audición,

- Por lo que debe utilizar equipos de protección como tapones para los oídos o auriculares insonorizados si es necesario. (1)


Centrándonos en lo que son las lesiones, estas en la mayoría de los casos se producen por movimientos repetitivos, sobreesfuerzos o por trabajos forzados.

Suelen localizarse en zonas de mucho movimiento en este trabajo, como en articulaciones (muñeca, rodilla y hombro), huesos ( el raquis sufre mucho en este tipo de trabajos al estar tantas horas de pie), músculos ( produciendo sobrecargas o incluso distensiones de los mismos) y tendones.

La mayoría de las lesiones relacionadas con la peluquería son músculo-esqueléticas. Estas lesiones, como se puede suponer, disminuyen la movilidad del trabajador, lo que hace que estos trabajen a menor velocidad y con menor eficacia. Nos centraremos en las que más se producen en este ámbito, entre ellas podemos encontrar:

Cuello y espalda

Las más frecuentes son contracturas, sobrecargas musculares generalizadas y hernias discales, debidas a: inclinación hacia delante para lavar la cabeza, cortar cabello, trabajos faciales, manicura o pedicura. Girar el cuerpo para alcanzar material en lugares altos o acercarse al cliente. Por último, permanecer mucho tiempo de pie con calzado inadecuado.

Pies y piernas

Hinchazón, riesgo a padecer problemas circulatorios. Además, debido a que el pie está sometido a presión, se crearán callos, durezas e irritación de la piel. Estos problemas se agravarán si: la superficie es dura o se usa un calzado inadecuado. Aunque no es muy frecuente en este trabajo, se pueden sufrir riesgos laborales como caídas, tropezones, etc. Sin embargo, el mayor problema del miembro inferior es la gran cantidad de horas que permanecen de pie los profesionales.

Manos y muñecas

Estas partes del cuerpo son las más tendentes a sufrir lesiones, debido a su uso continuado. Las principales son la epicondilitis (o codo de tenista) y síndrome del túnel carpiano.

- La epicondilitis es la inflamación de los tendones de los epicondíleos, que unen la musculatura del antebrazo y en la mano con el epicóndilo, en la cara lateral externa del codo, siendo la encargada de controlar los movimientos de la mano. Cuando se usan estos músculos una y otra vez , se producen pequeñas microlesiones del tendón. Con el tiempo esto lleva a que se presente irritación y dolor en la zona señalada anteriormente. Este tipo de lesiones se producen por la realización de movimientos repetitivos.


- El síndrome del túnel carpiano es una afección en la que existe una presión excesiva del nervio mediano. Este es el nervio que da sensibilidad y movimiento a partes de la mano. Puede dar lugar a entumecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular en manos y dedos. Ocurre en personas de entre 30 y 60 años, más común en mujeres que en hombres. Esto es debido a la realización de movimientos repetitivos, como la acción de cortar el pelo con la tijera, con la maquinilla, etc. Esta serie de movimientos repetitivos producen una gran cantidad de lesiones en el miembro superior. Además podemos añadir el uso de cargas pesadas.

Hombros

Dolores musculares, tendinitis y bursitis. Se deben al mantener los hombros alejados del cuerpo y muy estirados o elevarlos , llevando el codo por encima de la altura del hombro.(2)

- Tendinitis del manguito de rotadores son los trastornos aparecen en trabajos donde los codos deben estar en posición elevada o en actividades donde se tensan los tendones o de la bolsa subacromial. Se asocia con acciones de levantar y alcanzar y con un uso continuado del brazo en abducción o flexión.


- La Bursitis es la inflamación de la bursa, una estructura en forma de bolsa que se sitúa entre los huesos, tendones y músculos con una función facilitadora del movimiento de dichas estructuras entre sí.
Los movimientos repetitivos y las cargas pesadas afectan a ambas lesiones, ya que afectan a todo el miembro superior. 

1.5 Evaluación del riesgo de salud laboral según la escala OCRA.

 Para evaluar el riesgo de la salud laboral de una profesión como la de peluquero es más conveniente emplear una escala que esté centrada en movimientos repetitivos y no en otros factores que no son tan influyentes como por ejemplo el ambiental.

Hablamos de movimientos repetitivos refiriéndonos a aquellos realizados en actividades, que se repiten, generalmente en ciclos cortos, que implican la realización de esfuerzos o movimientos rápidos de grupos musculares, huesos, articulaciones, tendones, ligamentos y nervios de una parte del cuerpo, generalmente de las extremidades superiores.

Para puntuar el riesgo de esta profesión emplearemos el Índice Check List OCRA (ICKL). Este consta de una fórmula con 6 factores que nos permitirán conocer la peligrosidad asociada a la peluquería centrándonos en movimientos repetitivos.

ICKL = ( FR + FF + FFz + FP + FC ) · MD

- Tiempo Neto de Trabajo Repetitivo (TNTR): se empleará al final del cálculo y es el tiempo durante el que el trabajador está en el puesto realizando, exclusivamente, actividades repetitivas. Es decir, el tiempo o duración del turno de trabajo menos el tiempo en el que realiza actividades no repetitivas como el tiempo de las pausas, el tiempo en el que el trabajador realiza otras tareas no repetitivas, los periodos de descanso y otros tiempos de inactividad. Teniendo en cuenta que en una jornada laboral de aproximadamente 8 horas, el tiempo efectivo de trabajo repetitivo sería de unas 6 horas (360 minutos) se le otorga una puntuación de 0.925

- Factor de recuperación (FR): Si no existe suficiente tiempo de recuperación tras la actividad aumenta el riesgo de padecer trastornos de tipo músculo-esquelético, 8/10 minutos cada hora (contando el descanso del almuerzo) o el periodo de recuperación está incluido en el ciclo de trabajo. Es decir, que la proporción de trabajo repetitivo y la de descanso sea de 5:1. (1)




La puntuación que le daríamos en este caso es de 2

- Factor de frecuencia (FF): más acciones por unidad de tiempo implica también un aumento del riesgo de lesión. Se divide en acciones estáticas y dinámicas. Las primeras se caracterizan por ser mas duraderas (contracción de los músculos continua y mantenida 5 segundos o más) mientras que las dinámicas son breves y sucesivas. (1)
A la hora de cortar el pelo, el peluquero mantiene los brazos levantados durante más de 5 segundos y realizando movimientos repetitivos durante ese tiempo, por tanto en el apartado de acciones estáticas se otorgará la máxima puntuación (4.5). En cuanto a las acciones dinámicas, como solo se realizan pequeñas pausas y los movimientos son rápidos le daremos una puntuación de 4.

- Factor de fuerza (FFz): Check List OCRA considera significativo éste factor únicamente si se ejerce fuerza con los brazos y/o manos al menos una vez cada pocos ciclos. Además, la aplicación de dicha fuerza debe estar presente durante todo el movimiento repetitivo. Según la escala CR-10 de Borg, un movimiento podrá considerarse Fuerza Moderada, Intensa o Casi Máxima. (1)


Además, una vez identificadas las acciones llevadas a cabo por un peluquero, también hay que tener en cuenta el porcentaje de tiempo en el que se realiza dichas acciones. Para ello se emplea la siguiente tabla:


La acción que nos ocupa en este caso y que más realiza un peluquero, es la de sujetar objetos (tijeras, maquinilla eléctrica, peines, etc) durante casi todo el tiempo de su jornada y en ocasiones con los brazos por encima de la cabeza. Aunque los objetos no son excesivamente pesados, si el tiempo del corte de pelo es largo estaremos hablando de Fuerza Moderada, dándole una puntuación de 4 y, como se ha citado anteriormente, esta acción se mantiene durante casi todo el tiempo de trabajo por lo que obtendría también, una puntuación de 8 dentro de la columna de Fuerza Moderada.

- Factor de Posturas y Movimientos (FP): otro factor que se considera que aumenta el riesgo de sufrir lesiones es el mantenimiento de posturas forzadas y ejercer movimientos forzados en las extremidades superiores. 
Este factor permite el análisis del hombro (PHo), el codo (Pco), la muñeca (PMu) y las manos (PMa), además considera la existencia de los movimientos estereotipados, que son aquellos que se repiten de forma idéntica o muy parecida dentro del ciclo de trabajo. 
En el peluquero, se aprecia estos movimientos estereotipados durante los cortes de pelo al usar las maquinillas, las tijeras o los lavados de cabeza.
- Con respecto al hombro, se valora la posición del brazo en relación a la flexión, extensión y abducción siguiendo la siguiente tabla:
Se considera que un peluquero, mantiene el brazo a la altura del hombro o casi en ella y sin soporte, por lo que su puntación es de 12
- Para el codo, se analiza los movimientos de flexión-extensión y prono-supinación por la siguiente tabla:
Consideramos que en la peluquería, estos movimientos estudiados para el codo, no son excesivamente repetitivos ni tampoco se observa con frecuencia, por lo que su puntuación es de 2.
- En la muñeca, se valoran movimientos de flexión-extensión y desviaciones radio-cubitales de esta. 
La muñeca es la articulación que más sufre en los peluqueros ya que es la que más movimientos genera continuamente, tanto flexión y extensión, y además, la que soporta el peso de las herramientas de trabajo. Por ello la puntuación para la muñeca es de 8.
- Para el análisis de la mano, se estudia el tipo de agarre que se lleve a cabo, en este caso, agarre palmar y el tiempo que se realice este, siguiendo esta tabla:
La duración del agarre palmar es casi todo el tiempo ya que prácticamente toda la labor en este trabajo se da con herramientas de mano y por ello su puntuación es de 8.
- Los movimientos estereotipados se analizan con la siguiente tabla:
Consideramos que se producen movimientos estereotipados principalmente en la muñeca durante la mayoría del tiempo y se le da una puntuación de 3.

- Facto de Riesgos Adicionales (FC): hacen referencias al uso de EPIs, uso de herramientas que provoquen vibraciones, etc. Estos se engloban en dos factores distintos, los factores físico-mecánicos y los socio-organizativos. Luego las puntuaciones obtenidas de las tablas de ambos factores se sumarán para obtener el FC. 
Para los factores socio-organizativos, no se tiene puntuación pues el ritmo de trabajo no es establecido por ninguna máquina sino que lo marca el propio trabajador mientras tanto, en los factores físico-mecánicos se emplean herramientas que producen vibraciones de alto nivel (maquinillas de pelar) y además, se trata de una tarea de precisión. Ambos tienen puntuación de dos que se sumarían y sería una puntuación de 4 por parte de Ffm y por tanto también de FC.

- Multiplicador de Duración (MD): tomaremos como referencia una jornada laboral de 8 horas diarias. Este factor depende del TNTR calculado anteriormente, y en función del valor de este el valor del MD es uno u otro. Esto se observa en la siguiente tabla:
El TNTR calculado es de 6 horas de movimientos repetitivos efectuados y por tanto el valor del MD es de 0.925. Este valor será multiplicado a la suma de todos los factores calculados durante la aplicación del método.

Una vez calculados todos los factores necesarios, se procede a calcular el Índice Check List OCRA (ICKL) Para ello, se sumarán todos los factores excepto el MD que multiplicará a la suma de los demás factores:

ICKL: (FR+FF+FFz+FP+FC) x MD = (2+4+8+33+4) x 0.925 = 47,175

El valor obtenido se estandariza en la siguiente tabla, y así conseguimos clasificar el riesgo al que está expuesto el trabajador. 


Como se puede comprobar el valor obtenido es muy grande y por tanto el nivel de riesgo es Inaceptable Alto



 



BIBLIOGRAFÍA


1.
OCRA Check-List - Evaluación rápida del riesgo por movimientos repetitivos de los miembros superiores [Internet]. [citado 4 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.ergonautas.upv.es/metodos/ocra/ocra-ayuda.php








2.5. Programa de ejercicio terapéutico

Para llevar a cabo un programa de ejercicio terapéutico, nos debemos fijar en las zonas más afectadas por los profesionales de este ámbito. ...